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薄毛が気になって相談先を探すと、「初月○円」「発毛プラン」など、さまざまな広告が目に入ります。AGAクリニックを選ぶときは、医師の診断、薬の内容、続けたときの総額、困ったときの相談先を比べましょう。
最初から薬や長期プランを決める必要はありません。まず、自分の脱毛がAGAなのかを診てもらい、治療する場合の選択肢を聞くところから始められます。
| 比較すること | 初回相談で確かめたいこと |
|---|---|
| 診断 | AGA以外の原因も考えて診てもらえるか |
| 治療薬 | 薬の名前・量・承認状況と、提案する理由を説明してもらえるか |
| 費用・契約 | 薬代以外も含めた総額と、変更・解約の条件が分かるか |
| 診療体制 | 対面・オンラインの使い分けと、副作用時の対応が分かるか |
まずはAGAかどうかを医師に診てもらう
AGAは男性型脱毛症のことです。生え際や頭頂部を中心に、髪が細く短くなりながら徐々に進む特徴があります。診断では、脱毛の経過や家族歴を聞く問診と、頭皮・毛髪を確認する視診が基本です。拡大鏡などを補助的に使う場合もあります。
相談先はAGA専門クリニックに限りません。AGAに対応する皮膚科も候補です。診療範囲や扱う薬は医療機関によって違うため、予約前に調べておきましょう。
急に抜け毛が増えた、一部分が円形に抜けた、頭皮に強い赤みや痛みがある場合などは、AGAと決めつけず、皮膚科などで相談してください。別の脱毛症や頭皮の病気では、必要な診察・治療が異なります。
検査の数より、何のために行うかを見る
血液検査や遺伝子検査が多いほど、よいクリニックとは限りません。
問診・視診に加えて検査が必要かは、症状、持病、使う薬などで変わります。一方、医療機関が処方前や治療中の血液検査を必須としている場合もあります。
提案されたら、「何を調べる検査か」「結果によって治療がどう変わるか」「費用と実施間隔」を聞いてみましょう。検査を省くことや、数を増やすこと自体を目的にしないのが大切です。
「発毛プラン」の中に何の薬が入るかを見る
同じ名前のプランでも、中身は医療機関ごとに異なります。薬の一般名だけでなく、製品名、成分量、内服か外用かまで説明してもらいましょう。
国内承認とガイドラインの推奨は別の情報
国内承認は、製品の効能・効果や使い方などについて国の審査を受けていることです。ガイドラインの推奨は、学会が医学的根拠を評価したものです。どちらも確認する意味があります。
日本皮膚科学会の公開一覧・関連公開資料を確認した範囲では、AGAについて2017年版を更新するガイドラインや推奨変更の声明は確認できませんでした。以下は、同学会が掲載する2017年版での男性AGAに対する評価です。
| 治療 | 国内承認の確認 | 2017年版の推奨 |
|---|---|---|
| フィナステリド内服 | 男性AGAに対する承認製剤がある | A：行うよう強く勧める |
| デュタステリド内服 | 男性AGAに対する承認製剤がある | A |
| 5％ミノキシジル外用 | 壮年性脱毛症に対する承認製剤がある | A |
| ミノキシジル内服 | 国内未承認。同成分の塗り薬の承認とは別 | D：行うべきではない |
ここで注意したいのは、国内承認薬と同じ成分を含むだけで、その薬も国内承認済みになるわけではないことです。海外製品、院内で調製した薬、複数成分を一錠にした薬は、実際の製品・処方内容で確かめます。5％外用の推奨も、濃度や配合の異なる外用薬へそのまま当てはめられません。
「未承認」は製品自体が国内承認を受けていないこと。「適応外使用」は、国内承認された製品を承認された対象や用法・用量の範囲外で使うことです。自由診療であることだけでは、どちらに当たるかは分かりません。
ミノキシジル内服を提案されたら
ミノキシジルの飲み薬を提供するクリニックはありますが、提供されている事実と、学会が勧める治療であることは別です。
2017年版ガイドラインは、利益と危険性の検証が不十分であることや、心血管系の副作用への懸念を理由に、内服を推奨していません。動悸、むくみ、血圧への影響などについて説明を受ける必要があります。
その後には臨床研究も発表されています。たとえば2024年の比較試験では、24週間の治療で内服が5％外用より優れることは主要評価で示されませんでした。こうした研究の存在は、国内承認や学会の推奨変更を意味するものではありません。
提案されたときは、次の点を医師へ聞いてください。
- 自分に提案する理由と、その根拠は何か。
- 国内承認薬を使う方法など、代わりの選択肢はあるか。
- 持病や併用薬を踏まえ、どんなリスクがあるか。
- 異常が出た場合、どこで診察を受けられるか。
国内未承認薬は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外です。医療機関独自の返金制度があっても、公的な救済制度と同じではありません。なお、承認薬でもすべての健康被害が給付対象になるわけではなく、使用状況や被害の程度などで判断されます。
副作用の説明と、治療中の相談先を確認する
国内承認薬にも副作用や使えない条件があります。「副作用はありますか」だけでなく、自分の持病や服薬に関係する注意点まで聞いておきましょう。
| 薬 | 主な副作用・注意の例 |
|---|---|
| フィナステリド | 性欲低下、勃起機能・射精の問題、抑うつ症状、肝機能障害など。性機能の症状が中止後も続いた報告がある |
| デュタステリド | 性機能の問題、乳房の症状、抑うつ気分、肝機能障害・黄疸など。重度の肝機能障害では使用できない。併用薬にも注意が必要 |
| 5％ミノキシジル外用 | 頭皮のかゆみ・かぶれなど。頭痛、めまい、胸痛、動悸、むくみなどにも注意。心臓・腎臓の病気や血圧の問題がある場合は使用前に相談する |
これは注意事項の一部です。処方・使用する製品の説明を優先してください。
フィナステリドの電子添文には、因果関係は明らかではないものの、自殺を考えるなどの症状に関する注意があります。うつ病などの既往は診察時に伝え、そのような症状が現れた場合は服用を中止し、速やかに医師へ連絡してください。
フィナステリド・デュタステリドは女性や小児のAGA治療に使う薬ではなく、20歳未満での安全性・有効性も確立されていません。妊娠中などの女性が割れた錠剤や漏れたカプセルの中身に触れないよう、保管・取り扱いの説明も受けましょう。前立腺の検査に使うPSA値へ影響するため、検査を受ける医療機関にも服用を伝えます。
薬を受け取る前に、相談窓口の受付時間、医師の再診方法、対面受診が必要な場合の受診先と費用を控えておくと、治療中に迷いにくくなります。
胸痛や息苦しさなど急を要する症状がある場合は、通常の再診予約を待たず、速やかに医療機関を受診してください。
料金は「月額」より、支払う総額と変更条件を見る
AGAの治療は通常、保険が適用されない自由診療です。相談の結果、別の病気が見つかった場合の扱いは、診断や医療機関によって異なります。
比較するときは、同じ薬・用量・期間の見積もりを取ります。
| 費用・契約の項目 | 見るポイント |
|---|---|
| 薬代 | 初回限定と通常料金、製品名・用量、何日分か |
| 診察・検査 | 初診・再診、必須検査と再検査の費用 |
| 配送・支払い | 発送ごとの送料、代引き・分割払いなどの手数料 |
| 追加治療 | 注射や独自の施術、サプリメント等を含めた額と、外せるかどうか |
| 定期・まとめ配送 | 一度に支払う金額、自動更新、次の決済日 |
| 中止・変更 | 解約期限、薬の変更・休止、支払済み・配送済み分の返金可否 |
「月○円」は、数か月から数年分の薬代を割った表示の場合があります。毎月その金額だけ払えばよいとは限りません。
この内容を6か月・12か月続ける場合、診察・検査・送料込みでいくらになりますか。途中で薬が合わなくなった場合、変更できる範囲と戻らない費用も教えてください。
このように聞くと、安さだけでなく続けやすさまで比べられます。診断前に長期分の購入を前提にせず、まず医師と治療内容を相談しましょう。
オンラインと対面は、診察で分かることと通いやすさで選ぶ
初診からオンライン診療を受けられる場合もあります。ただし、誰でも必ず受けられるわけではありません。厚生労働省の2026年4月改訂指針では、初診はかかりつけの医師が行うことを原則としつつ、医学的情報や診療前相談などを踏まえ、医師が適切に実施できるか判断する仕組みです。
| 比較点 | オンライン | 対面 |
|---|---|---|
| 診察 | 映像・音声を通した問診や状態の確認 | 直接の視診や、必要に応じた触診・検査 |
| 移動 | 自宅などから受診できる | 通える場所・時間かを考える |
| 薬 | 処方後に配送などで受け取る。送料・到着時期も確認 | 院内や薬局などで受け取る |
| 判断が難しい場合 | 対面診療につなぐ体制が必要 | 必要に応じて検査や他院紹介を検討 |
オンライン診療は、医師とリアルタイムで映像・音声をやり取りする診察です。質問票やチャットを送るだけの手続きとは異なり、診察の結果、薬が処方されないこともあります。
移動の負担を減らしたい人にはオンラインが選択肢になります。一方、頭皮にも症状がある人、直接診てもらいたい人は、対面の相談先を探す方法があります。どちらで始める場合も、状態に応じて診療方法を変えられるかが大切です。
AGAクリニックの比較例：診療形態と薬の選択肢を見る
ここでは、対面とオンラインの使い方、薬の選択肢、費用の仕組みを比べる例として3サービスを取り上げます。全国の医療機関を網羅したものではなく、近くのAGAに対応する皮膚科も候補になります。
3サービスともミノキシジル内服を扱うプランがあります。医療機関を選ぶことと、その医療機関のすべての治療を選ぶことは別です。 国内承認薬を使う選択肢から相談したい場合は、その希望を最初に伝えてください。
料金は2026年9月28日に確認した税込表示です。薬の種類・用量などで変わり、同じ治療内容の価格比較ではありません。
銀座総合美容クリニック：東京・大阪で対面とオンラインを使い分けたい人の候補
医療法人社団誠音会が運営し、東京院・大阪院で診療しています。初診オンラインにも対応し、対面との切り替えを案内しています。通える範囲に院があり、必要なときに直接診てもらいたい人が比較しやすい候補です。
公式料金表には、初月1,000円の「フィナステリド含有薬のみ」と「フィナステリド含有薬＋ミノキシジル内服」の案内があります。初月の金額だけでは、含まれる薬を判断できません。
2か月目以降は、フィナステリド含有治療が月2,000～7,150円、フィナステリドとミノキシジル内服の組み合わせが月9,700～19,250円。診察料はかかりませんが、血液検査は5,500円、オンラインの配送費は別途です。
注意したいのは、院内調剤によるオリジナル薬を扱っている点です。成分名だけで国内承認製品だと判断せず、製品・用量・承認状況と、国内承認薬による治療を選べるかを聞きましょう。ミノキシジル内服は公式にも国内未承認と表示されています。
レバクリ：オンラインで相談し、薬と配送方法を選びたい人の候補
レバクリはレバレジーズ株式会社のオンライン診療サービスで、診察は提携医療機関の医師が行います。公式の提携医療法人欄には、医療法人社団リフィルパートナーズが掲載されています。初診・再診の診察料は0円です。
フィナステリド・デュタステリドには国内製と海外製のプランがあり、ミノキシジル内服・外用も扱っています。海外製フィナステリドの「育毛プラン」は、公式に国内未承認で、国内承認薬とは成分量も異なると説明されています。名称が似ていても、薬の条件をそろえて比べる必要があります。
配送は月ごとだけでなく、まとめ配送もあります。送料は1回550円、6・12・24か月ごとの定期配送では1回1,100円です。月額換算と、一度に支払う総額を分けて見ましょう。
定期配送を解約できても、支払い済みの薬のキャンセルや、届いた薬の返品は原則できません。副作用時には再診またはかかりつけの皮膚科への相談を案内しています。対面受診や検査が必要になった場合の受診先は、初診時に相談しておくとよいでしょう。
Dクリニック：対面で診察・検査を受け、経過を相談したい人の候補
Dクリニックは札幌・東京・新宿・名古屋・大阪・福岡に院があり、各院の医師が診療します。医師の診察や頭部撮影、血液検査を含む流れを案内しています。オンライン診療と対面の切り替えにも対応しており、対面だけのサービスではありません。
国内正規品のフィナステリドは月4,400円、デュタステリドは月9,900円で、抜け毛抑制治療には別途診察費がかかります。診察3,300円、初診時の血液検査5,500円などの掲載があります。再診・再検査の頻度を含め、選ぶ院と治療内容に応じた総額を見積もってもらいましょう。
一方、「Dオリジナル発毛治療」にはミノキシジル内服や5％を超える濃度の外用薬などを用いるメニューがあります。国内承認薬の単剤処方とは区別し、院内製剤の承認状況、追加する治療の必要性・根拠・リスクを聞くことが大切です。
来院できる距離や費用が合うかが選ぶ条件になります。オンラインで始めたい場合は、希望する院の初診手順、検査、送料を予約前に確かめてください。
| 比較候補 | 診療形態 | 特に比べたい点 |
|---|---|---|
| 銀座総合美容クリニック | 東京・大阪の対面／オンライン | 切り替えのしやすさ、院内調剤薬の内容、初月と継続時の違い |
| レバクリ | オンライン | 国内製・海外製の違い、まとめ配送の支払総額、対面受診が必要な場合の対応 |
| Dクリニック | 各院の対面／オンラインにも対応 | 国内承認薬とオリジナル治療の違い、診察・検査を含む費用 |
選ぶ基準は、「薬の説明に納得できる」「費用を続けられる」「必要な診察を受けられる」の3つです。説明が分からないまま、その場で治療を決める必要はありません。
初回相談には「経過・服薬・希望」のメモを持っていく
相談前に、いつからどこが気になるか、持病・服用中の薬・サプリメント、治療歴をまとめます。以前の髪の状態が分かる写真があれば、経過を伝える材料になります。予算や通院に使える時間も書いておきましょう。
無料カウンセリングがスタッフによる説明なのか、医師の診察まで含むのかは、予約時に区別します。診断や薬の適否は医師へ相談してください。
診察では、次の質問を使えます。
- AGAと考える理由は何ですか。ほかの原因を調べる必要はありますか。
- 提案する薬の製品名・成分量・承認状況を教えてください。
- この治療を選ぶ理由と、代わりに選べる方法は何ですか。
- 自分の持病や服薬で注意することはありますか。
- 副作用を疑ったら、いつ、どこへ連絡・受診すればよいですか。
- 検査は何のために、どのくらいの間隔で行いますか。
- 6か月・12か月の総額と、途中変更・解約・返金の条件を教えてください。
- 効果をいつ判断し、続ける・変更する・やめることをどう相談しますか。
迷った場合は、治療内容と見積もりを持ち帰って検討して構いません。
AGA治療について、よくある疑問
- 治療はどれくらい続けるものですか？
-
数日で効果を判断する治療ではありません。フィナステリド・デュタステリドの電子添文では、通常6か月が効果を評価する目安として示されています。ただし、副作用が疑われても6か月我慢するという意味ではありません。改善が乏しい場合や継続する場合も、医師による再評価が必要です。
効果の維持には継続が必要になることが多く、中止すると得られた効果が失われ、再び薄毛が進む可能性があります。「必ず一生続ける」と決める必要はなく、効果・体調・費用・自分の希望を踏まえて相談します。
- フィナステリドとデュタステリドは、どう違いますか？
-
どちらもAGAに関係するDHTという男性ホルモンの生成に関わる酵素を抑えますが、作用する酵素の型が異なります。フィナステリドは主にⅡ型、デュタステリドはⅠ型・Ⅱ型に作用します。
ただし、その違いだけで自分に合う薬は決まりません。治療歴、持病、併用薬、副作用、費用を踏まえて医師と選びます。自己判断で両方を組み合わせたり、量を増やしたりしないでください。
髪の相談と、人と会うことは並行していい
治療を受けるかどうかは、本人の悩みや希望に応じて考えることです。髪の量が、その人の魅力や恋愛の結果を決めるわけではありません。
医師に相談しながら、今の髪で扱いやすい髪型を美容師・理容師へ相談する方法もあります。頼み方に迷うときは、自分に合うメンズ髪型の選び方を参考にしてください。
治療の結果が出るまで、人と会うことや恋愛まで待つ必要はありません。髪の悩みには必要な相談をしつつ、会いたい人との予定も、自分のペースで作っていきましょう。
今日やることは、「髪の変化」「使っている薬」「聞きたいこと」をメモすること。そのメモを使って、まずは医師に相談できる受診先を一つ探してみてください。
参考資料・出典
医学・制度に関する資料
- 日本皮膚科学会「一般公開ガイドライン」
- 日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」
- 日本皮膚科学会「皮膚科Q＆A・男性型脱毛症」
- PMDA「プロペシア錠0.2mg／1mg 電子添文」
- PMDA「フィナステリド錠0.2mg／1mg『NIG』電子添文」
- PMDA「ザガーロカプセル0.1mg／0.5mg 電子添文」
- 大正製薬「リアップX5 使用上の注意・説明書」
- 厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」令和8年4月改訂
- 厚生労働省「オンライン診療について」
- 厚生労働省「医療広告等ガイドライン」令和8年3月30日改訂
- PMDA「医薬品副作用被害救済制度の給付対象」
- JAMA Dermatology「Oral Minoxidil vs Topical Minoxidil for Male Androgenetic Alopecia」
